Nám da, chữa mãi không khỏi? Làm sao cho hiệu quả

TỔNG QUAN

Nám da là một chứng rối loạn sắc tố do đa yếu tố. Nám hiện được coi là một bệnh lý mãn tính, là kết quả của việc tiếp xúc với các yếu tố bên ngoài (như bức xạ mặt trời), các yếu tố bên trong (như hormone giới tính và mang thai), cũng như tình trạng viêm da (chẳng hạn như viêm da tiếp xúc và các mỹ phẩm) và có khuynh hướng di truyền.
Ngoài việc biểu hiện tế bào hắc tố hoạt động quá mức, da bị nám còn biểu hiện một loạt các dấu hiệu thay đổi cấu trúc và chức năng ở lớp biểu bì, màng đáy và lớp hạ bì.

CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY NÁM

Di truyền: một số nghiên cứu tại Brazil cho thấy 41-61% người họ hàng cận hệ. Trong khi tỉ lệ lưu hành chung là 16-28%, thấp hơn rất nhiều. Chứng minh nám da có tính di truyền. Ngoài ra người ta còn nhận thấy sự tăng biểu hiện của các gen liên quan đến sản xuất hắc tố ở các vùng bị nám.
Ánh sáng mặt trời: nám chỉ xảy ra ở vùng phơi bày ánh sáng, diễn tiến chậm ở người da sậm màu và nặng hơn sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Nám phổ biến ở các quốc gia vùng nhiệt đới. Do đó người ta cho rằng phơi nắng là yếu tố bên ngoài quan trọng nhất trong bệnh sinh của nám. BẤT KỲ BỨC XẠ nào cũng có thể tương tác với sinh học mô, tương tác thay đổi theo bước sóng, cường độ, độ xuyên qua da, mức độ tiếp xúc và độ nhạy cảm của từng cá nhân (chẳng hạn như tuýp da và vị trí cơ thể).
Nội tiết: Nội tiết tố sinh dục nữ là yếu tố nguy cơ nổi tiếng dẫn đến sự phát triển của nám. Mất cân bằng nội tiết tố do mang thai, u buồng trứng, trị liệu thay thế nội tiết tố và các biện pháp tránh thai bằng thuốc kích thích sự hình thành hắc tố. Tuy nhiên, tỷ lệ nám xuất hiện sau kích thích nội tiết tố khác nhau: 14,5–56% trường hợp nám xảy ra ở phụ nữ mang thai, trong khi 11–46% có liên quan với việc sử dụng thuốc tránh thai.
Các nguyên nhân khác: nám da có liên quan đến các tác nhân như thuốc, viêm da tiếp xúc, mỹ phẩm, hay các yếu tố stress…
Ở miền Bắc Ấn Độ, dầu mù tạt thường được dùng để làm mềm da đầu, kích thích mọc tóc. Nhưng đồng thời dầu mù tạt cũng là một chất cảm quang làm nặng tình trạng nám da ở người có cơ địa nhạy cảm.
Các hóc-môn liên quan căng thẳng như trong bệnh Addison, kích hoạt MC1R và làm nám nặng thêm. Người ta nhận thấy người có bệnh lý tuyến giáp có nguy cơ nám tăng 4 lần so với người bình thường.
Các rối loạn tâm thần khác như suy giảm chất lượng giấc ngủ…
Các thủ thuật như Laser bóc tách, IPL, lột da bằng hóa chất,… cũng được biết đến là tác nhân gây trầm trọng hơn tình trạng nám thông qua tác động tạo viêm.

SỰ THAY ĐỔI DA VÙNG NÁM

PHÂN LOẠI NÁM

Có nhiều cách phân loại, dựa vào vị trí hay phân bố mà người ta có thể chia thành các tình trạng nám da. Trong đó theo truyền thống là nám thượng bì, nám bì, nám hỗn hợp. Hoặc nám trung tâm mặt, nám má, nám hàm dưới.

ĐIỀU TRỊ

Thuốc bôi

Nhóm thuốc ức chế tạo melanin:
Nhóm thuốc ức chế vận chuyển melanin:
Nhóm thuốc tăng đào thải melanin:

Thuốc uống:

Tranexamic:
Glucathion:
Pycnogenol: chất chống oxyhóa, chống viêm mạnh hơn Vitamin E,C. Giảm lượng NOS và giảm hoạt động men tyrosin. Liều dùng 75-150mg/ ngày trong 2-4 tháng giúp giảm điểm MASI từ 49-58%.
Polipodium leucotomos:
Carotenoid:

Thủ thuật: